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为继续统筹做好基本公共卫生服务项目实施事情,强化下层常态化疫情防控,连续扩大基本公共卫生服务笼罩面、优化服务内在、提高服务质量,有效提升基本公共卫生服务均等化水平,助力实施康健中国行动和推进建设中国特色基本医疗卫生制度,国家卫生康健委、财政部、中医药治理局团结印发《关于做好2020年基本公共卫生服务项目事情的通知》(国卫下层发〔2020〕9号,以下简称《通知》)。通知要求:一是明确资金和主要事情任务。2020年人均基本公共卫生服务经费津贴尺度为74元,新增5元经费全部落实到乡村和都会社区,统筹用于社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室等下层医疗卫生机构开展新冠肺炎疫情防控的人员经费、公用经费等支出,强化下层卫生防疫。由下层医疗卫生机构提供服务的基本公共卫生服务项目由各地依据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》推进事情,其他基本公共卫生服务项目由各地参照《新划入基本公共卫生服务相关事情规范(2019年版)》联合实际实施。
二是切实做好常态化疫情防控。各地下层医疗卫生机构要在疾控和其他专业公共卫生机构指导下,努力会同乡镇(街道)、村(居)委会做好辖区新冠肺炎疫情风险治理、发烧患者筛查和相关信息挂号、陈诉以及处置事情。要增强培训,指导下层制订和完善新冠肺炎疫情防控应急预案并定期开展应急演练,有效提升下层对新冠肺炎等重大疫情的防控应对能力,统筹做好疫情防控和基本公共卫生服务事情,落实重点人群康健治理。
三是推进住民电子康健档案务实应用。具备条件的地域可逐步取消纸质档案,不停完善和富厚电子康健档案内容,进一步优化住民电子康健档案在线调阅和开放使用的服务渠道及交互形式。勉励通过区域全民康健信息平台住民端、家庭医生签约服务APP等应用,整合基本公共卫生、预约挂号、门诊和住院信息查询、检查磨练效果查询等服务,完善信息归集和共享,有效提高电子康健档案使用率。
四是深化下层慢病治理医防融合。以高血压、2型糖尿病等慢性病治理为重点,依托家庭医生团队,组建下层慢病治理医防融合基本单元,明确各成员事情职责。
充实发挥上级医疗机构、专业公共卫生机构作用,建设上下联动、双向转诊和会诊通道,衔接下层慢病药物的配备使用。继续增强国家下层高血压、糖尿病防治治理指南的培训和应用,提高下层慢病治理和服务能力。《通知》同时强调,进一步完善基本公共卫生服务项目治理运行机制,增强和优化项目绩效评价,有效减轻下层事情肩负,继续做好项目宣传事情,在新形势下连续强化基本公共卫生项目实施的科学性和有效性,不停提升城乡住民对基本公共卫生服务项目的知晓率、感受度,推进提高项目服务笼罩率、满足度。
关于做好2020年基本公共卫生服务项目事情的通知国卫下层发〔2020〕9号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生康健委、财政厅(局)、中医药治理局:一、关于资金和主要事情任务2020年人均基本公共卫生服务经费津贴尺度为74元,新增5元经费全部落实到乡村和都会社区,统筹用于社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室等下层医疗卫生机构(以下简称下层医疗卫生机构)开展新冠肺炎疫情防控的人员经费、公用经费等支出,增强下层疫情防控经费保障和提高疫情防控能力,强化下层卫生防疫。主要由下层医疗卫生机构提供服务的基本公共卫生服务项目由各地依据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》推进事情,做好建设住民康健档案、康健教育、预防接种、0-6岁儿童康健治理、孕产妇康健治理、暮年人康健治理、高血压和2型糖尿病等慢性病患者康健治理、严重精神障碍患者治理、肺结核患者康健治理、中医药康健治理、感染病和突发公共卫生事件陈诉和处置惩罚、卫生监视协管等事情。在项目实施中要统筹做好相关事情,指导下层医疗卫生机构规范开展0—6岁儿童眼保健和视力检查,增强预防接种治理,对照《中华人民共和国疫苗治理法》要求,严格疫苗的治理和使用。
各地要继续关注贫困地域基本公共卫生服务项目实施事情,提高贫困人口基本公共卫生服务均等化水平,为助力打赢脱贫攻坚战作出应有孝敬。其他基本公共卫生服务项目由各地参照《新划入基本公共卫生服务相关事情规范(2019年版)》联合实际实施,做好地方病防治、职业病防治、重大疾病及危害因素监测、疾病预防控制、妇幼康健服务、暮年康健与医养联合服务、食品宁静保障、卫生监视治理、卫生应急队伍建设、人口监测与计划生育服务、康健素养促进等事情。各地要根据《中共中央 国务院关于全面实施预算绩效治理的意见》要求,对各种服务项目完善和落实相应绩效目的。
各省(区、市)增补确定的本行政区域的基本公共卫生服务项目,应当实时报国家卫生康健委存案。二、切实做好常态化疫情防控各地下层医疗卫生机构要在疾控和其他专业公共卫生机构指导下,努力会同乡镇(街道)、村(居)委会做好辖区新冠肺炎疫情风险治理、发烧患者筛查和相关信息挂号、陈诉以及处置事情。要充实使用下层卫生人才气力提升培训项目等,通过线上线下多种方式增强下层机构疫情防控知识培训。
要坚持中西医联合,统筹中西医资源,建设健全中西医协作机制,指导下层制订和完善新冠肺炎疫情防控应急预案并定期开展应急演练,有效提升下层对新冠肺炎等重大疫情的防控应对能力。要针对新冠肺炎疫情特点和形势,统筹做好疫情防控和基本公共卫生服务事情,实时完善新冠肺炎康复患者康健档案信息,做好孕产妇、儿童、暮年人、慢性病患者等重点人群康健治理,确保居家失能、入住养老机构等暮年人实时获得相应服务。
增强对辖区人群开展疫情防控的康健教育,调动全员到场疫情防控的主动性和努力性。三、推进住民电子康健档案务实应用以住民电子康健档案普及推广和务实应用为导向,充实发挥电子康健档案的基础信息支撑和便民服务作用。
经省级卫生康健行政部门评估,具备条件的地域可主要依托规范化电子康健档案开展服务并逐步取消相应纸质档案。根据规范、宁静、利便、实用等原则,在依法掩护小我私家隐私的前提下,进一步优化住民电子康健档案经住民本人授权在线调阅和面向住民本人开放使用的服务渠道及交互形式。以提高感受度为目的,通过多种渠道完善和富厚电子康健档案内容,将针对住民的卫生康健服务信息实时导(录)入电子康健档案。在集中开展65岁以上暮年人康健治理服务时,要实时导入康健体检和康健状况评估等信息,利便住民本人查询。
努力勉励通过区域全民康健信息平台住民端、家庭医生签约服务APP等应用整合基本公共卫生、预约挂号、门诊和住院信息查询、检查磨练效果查询、康健状况评估、用药信息查询和指导等服务,完善信息归集和共享,有效提高电子康健档案使用率。勉励合理量化下层医疗卫生机构和医务人员依托电子康健档案提供线上服务的事情量,发挥绩效评价激励作用,有效引导和推进电子康健档案的应用。
四、深化下层慢病治理医防融合以高血压、2型糖尿病等慢性病治理为重点,推进下层机构基本医疗和基本公共卫生融合服务,优化常见多发慢性疾病的下层诊疗和康健治理流程。依托家庭医生团队,组建包罗医生、护士、公共卫生人员等在内的下层高血压、糖尿病医防融合治理基本单元,以团队中的家庭医生为主导明确各成员在诊前、诊间、诊后的事情职责。勉励上级医疗机构专科医生增强与下层的精密协作,有效提供技术支撑。努力发挥疾控等专业公共卫生机构作用,做好指导、培训等事情。
建设下层医疗卫生机构与上级医院联念头制,建设流通的双向转诊和会诊通道,衔接下层高血压、糖尿病等慢病药物的配备使用,落实国家医保局等部门团结印发《关于完善城乡住民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》(医保发〔2019〕54号),减轻患者门诊用药用度肩负。通过国家下层高血压防治治理办公室和下层糖尿病防治治理办公室,继续增强对《国家下层高血压防治治理指南(2017)》、《国家下层糖尿病防治治理指南(2018)》的培训和应用,提高下层开展医防融合治理的能力。
依托区域全民康健信息平台,努力推动下层医疗卫生机构、上级医疗卫生机构和疾控等专业公共卫生机构间的信息系统互联互通,为下层慢病医防融合治理信息共享、远程服务等提供支撑条件。2020年,国家卫生康健委将启动下层高血压、糖尿病等慢性病医防融合治理重点联系点事情。五、相关事情要求(一)加速完善治理运行机制。
凭据财政事权和支出责任革新后的基本公共卫生服务项目治理需要,在各级加速建设完善基本公共卫生项目向导小组或协调事情组,在新形势下进一步增强对基本公共卫生项目的治理,提高项目实施的科学性和有效性,地方各级卫生康健行政部门要做好统筹协调事情。努力落实《中共中央 国务院关于构建越发完善的要素市场化设置体制机制的意见》,完善基本公共卫生服务与常住人口挂钩机制,推动公共资源按常住人口规模设置。
(二)实时落实资金摆设。各地要认真落实《财政部 国家卫生康健委关于提前下达2020年基本公共卫生服务津贴资金预算的通知》(财社〔2019〕208号)和《财政部 国家卫生康健委关于下达2020年基本公共卫生服务津贴资金预算的通知》(财社〔2020〕5号)中资金摆设,同时努力主动落实地方财政事权和支出责任,确保项目经费定时足额到位,不得挤占、挪用项目经费。在确保国家基本尺度落实到位的前提下,各地可合理提高保障尺度,增加保障内容,增支部门由地方负担。(三)进一步增强项目绩效评价。
强化基本公共卫生服务项目实施主体责任,在下层提供服务的基本公共卫生服务项目以县(市、区)为单元推进实施并增强绩效评价。要联合实际科学合理制订绩效指标,各县(市、区)每年至少要对辖区所有负担任务的医疗卫生机构开展一次综合绩效评价。
进一步落实《国家卫生康健委办公厅关于县级疾病预防控制等专业公共卫生机构指导下层开展基本公共卫生服务的通知》。评价重点要从重历程向重效果、重住民感受转变,突出信息技术在绩效评价中的应用和导向,提高效率和质量,让数据多跑路,让下层事情人员少跑腿,现场评价以随机抽查、核查为主,要依法依规对弄虚作假行为加大惩戒力度。增强绩效评价效果应用,将评价效果与资金拨付挂钩。对乡村医生负担的基本公共卫生服务任务,可接纳按比例预拨的方式,凭据绩效评价效果实时拨付相应津贴经费,严禁无故克扣。
各地要指导下层医疗卫生机构完善内部绩效评价机制,在基本公共卫生服务经费拨付和分配方面充实体现多劳多得、优劳优酬。(四)有效减轻下层事情肩负。努力贯彻落实中共中央办公厅《关于连续解决困扰下层的形式主义问题为决胜全面建成小康社会提供坚强作风保证的通知》,深化拓展下层减负事情,在推动更多社会资源、民生服务下放到下层,人力物力财力投放到下层的同时,厘清差别层级、部门、岗位之间的职责界限,根据权责一致要求,建设健全责任、服务清单,防止层层向下层转嫁责任。进一步贯彻落实国家卫生康健委印发《卫生康健系统解决形式主义突出问题为下层减负的措施》,充实思量下层蒙受能力,不提不切实际的高指标,合理确定事情完成时限,优化事情部署。
各地要依托区域全民康健信息平台进一步完善基本公共卫生服务信息系统建设,勉励联合绩效评价正向激励推进区域业务条线系统间的数据联通和共享,为客观全面从信息系统抓取数据提供条件。(五)连续做好项目宣传。
联合《中华人民共和国基本医疗卫生与康健促进法》的学习贯彻,加大基本公共卫生服务项目宣传事情力度。勉励各地联合实际开展主题宣传运动,国家和省级缔造条件广泛播放基本公共卫生服务项目公益广告,县(市、区)和下层医疗卫生机构在显著位置张贴由国家或省级卫生康健行政部门统一制作的宣传口号、宣传画。
勉励各地创新基本公共卫生服务宣传方式方法,接纳城乡社区住民喜闻乐见的形式,通过医疗卫生机构宣传屏、公共交通设施电子屏、户外大型显示屏、社区宣传栏以及微信、微博等载体,推进基本公共卫生服务项目宣传全面笼罩城乡社区和住民家庭,引导形成良好宣传气氛,不停提升住民对基本公共卫生服务项目的知晓率、感受度,推进提高项目服务笼罩率、满足度。 国家卫生康健委财政部国家中医药局2020年6月12日泉源:国家卫生康健委员会官网。
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